[本文感謝美麗爾魏醫師提供]

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經由醫師判定需做狐臭手術,於狐臭手術前一周不要剃腋毛
且於狐臭手術前三天停止使用止汗劑

 

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狐臭手術前畫記位置

通常狐臭手術伴隨傷口復原問題
許多醫師建議可搭配組織膠來快速癒合傷口
組織膠可快速修復止血、封口、黏合,幫助傷口癒合
且在傷口癒合時更加平整,疤痕較易撫平


組織膠是什麼!?




所謂的「組織膠」顧名思義,其中的主要成份皆從人體血液中,
運用特殊的萃取方式,萃取出凝血蛋白原 ( Thrombin )
及纖維蛋白原 ( Fibrinogen ),
作用機轉主要為模仿人體凝血機制的最後步驟,
當組織膠應用在手術中時,
即可發揮四大功能:止血 、封合、粘著及幫助傷口癒合。
組織膠已通過國內衛生署、美國FDA核準,
並獲得歐盟認可,安全性及效能獲得臨床研究上的証實。
在歐美、韓國、日本等國家已有30年以上使用經驗,
超過一千多萬人廣泛使用




狐臭手術搭配組織膠六大優點


1.直接黏合皮瓣,大幅縮短癒合時間
2.縮短手術部位固定紗布捲時間,減少術後不適
3.大幅減少水腫、組織腫脹及降低疼痛感
4.不需放置引流管,減少手術疤痕
5.傷口癒合更加平整、漂亮,疤痕較易撫平
6.可大幅縮短固定及敷藥時間,降低傷口感染發炎機率

 

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狐臭手術後包紮情況
通常三天後拆包子紮,七天後拆線


腋臭手術的術後照顧



1.術後二週之內雙臂不可抬高於肩膀之上,嚴格避免手臂外展的動作
 ( 例如搭公車拉手環、穿脫套頭衣物、以及騎車、開車轉方向盤等動作 ) ,
避免劇烈運動,過量排汗,因為這些都可能會發生傷口血腫及部份皮膚壞死,
造成傷口癒合不良的併發症。
2.手術後無須換藥,術後第4 天至門診由護理人員移除紗布。
3.術後第4 天 可自行換藥 ,腋下以生理食鹽水或煮過的泠開水洗靜後擦乾,
薄薄塗上藥膏,再覆蓋上紗布。
4.其若術後有腫脹,傷口血腫現象,或有任何問題可至
皮膚科治療室或醫院急診室或門診處置。



常見問題QA



1.狐臭手術會在術後會有所謂的代償性出汗嗎?

答: 不會

代償性出汗是指手汗症患者接受胸腔內交感神經節切除手術後,
在身體其他部位產生異常出汗的情形,例如在胸口、背部或大腿。
雖然手汗症治好了,但代償性出汗卻往往造成更大的困擾。
螺旋刀狐臭手術是把腋下頂漿腺刮除,無所謂代償性出汗的問題。

2.狐臭手術可以治療多汗及除毛嗎?

答:可以。

利用螺旋刀把腋下頂漿腺刮除的同時,也會連帶把小汗腺刮除一部份,
因此接受狐臭手術的患者,常常發現流汗量也明顯減少了。
一般來說,接受螺旋刀頂漿腺刮除手術後,
腋臭的情形可減少約九成,多汗的情形可減少約五成。
同樣道理,腋下的毛囊也可能被破壞而有除毛的效果出現。
但必須提醒一點,螺旋刀頂漿腺刮除手術主要仍是在治療狐臭,
若是單純有多汗的情形或是想除毛的朋友(註),應該要選擇其他更適合的治療方式。

註:多汗治療可以採用止汗劑或肉毒桿菌注射,除毛可以選用電射或脈衝光治療

3.小朋友也可以接受螺旋刀頂漿腺刮除手術(狐臭手術)嗎?

答: 可以的

一般來說,最好是等到青少年發育成熟後再進行手術,
否則治療後會因腺體持續發育而有復發的情形。
但是,若是狐臭的情形已經嚴重到影響人際關係或是心理狀態時,
仍然建議早日接受手術。
畢竟孩子的青少年只有一回,
千萬不要留遺憾。而且手術後復發也比較輕微。
   
4.為什麼手術後要在傷口上縫上紗布(tie-over)?

答: 由於手術時須將皮瓣與肌肉組織剝離,以清除皮下的頂漿腺體,
並因腋下部位活動量較大,很難像一般部位可以處於靜止狀態,
所以為了使分離的皮瓣與肌肉組織重新黏合,需要縫上紗布捲壓迫手術部位5-7天,
讓皮瓣癒合回去,才不會因傷口反覆的被拉扯,而影響傷口癒合。
如果有使用組織膠時,則可在手術中直接將皮瓣黏合回去,可縮短紗布壓迫時間
甚至不需放置引流管,可大幅縮短傷口癒合期。


5.為什麼血腫是狐臭手術的最大敵人?


答: 在狐臭手術後,有部份組織開口會產生目視不可見的微量出血及組織液滲出情形,
當來不及被人體吸收時會逐漸在組織內蓄積,即會形成血腫及血清腫。
手術後7-14天內,傷口如未依照醫師囑咐細心照料,則容易引起皮下血腫,
甚至造成感染、皮膚潰爛的併發症,所以術後的細心照顧也是病患最需要注意的問題
由於組織膠具有止血、幫助封合的作用,若於狐臭手術搭配使用組織膠,
可減少出血、避免組織空腔產生,蓄積血液及組織液,
大幅降低術後血腫、皮膚壞死等併發症的發生,也可減輕手術部位的疼痛感。

 

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美麗爾診所 陳美齡醫師

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